Гастроэнтерология На главную

Наши гастроэнтерологи

  • Рождественская Татьяна Юрьевна

    Врач-эндоскопист. Проводит эндоскопические методы исследования (гастроскопия, колоноскопия) под местной и общей анестезией, эндоскопический забор материала.

    Командир
  • Широкопояс Александр Сергеевич

    Ведущий специалист в области эндоскопии, врач-эндоскопист первой категории, врач - гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук.

Скидка 15% на все услуги по гинекологии

Эзофагоскопия

Эзофагоскопия – эндоскопическое исследование пищевода с помощью гибкого фиброскопа (реже жесткого эзофагоскопа) – оптического прибора, введённого через рот. В плановом порядке эзофагоскопию осуществляют при различных заболеваниях пищевода с целью установления причины развития патологии и проведения дифференциальной диагностики. Экстренно манипуляцию выполняют по жизненным показаниям. Диагностическую процедуру проводят, чтобы подтвердить или исключить опухоль, рубцовую деформацию, функциональный стеноз, дивертикулы, варикозное расширение вен пищевода, а также для взятия биопсии. В ряде случаев эзофагоскопия носит лечебный или лечебно-диагностический характер, применяется для остановки пищеводного кровотечения, удаления небольшой опухоли, бужирования.

Показания

Эзофагоскопия позволяет составить общую картину заболевания. Это значительно упрощает процесс диагностирования и дальнейшего лечения. Так, данная методика исследования показана в следующих случаях:

  • воспалительные процессы пищевода;

  • язвенные заболевания;

  • аномалии в развитии пищеводной трубки;

  • ахалазия;

  • новообразования на стенках пищевода;

  • дивертикулы;

  • ГЭРБ;

  • наличие инородного тела в пищеводе;

  • химические и термические ожоги пищевода;

  • последствия неудачной биопсии;

  • сращение пищевода рубцового типа;

  • варикоз вен пищевода.

Также необходимо брать во внимание показания к проведению эзофагоскопии лечебного типа:

  • проведение бужирования (введение под контролем врача бужа);

  • проведение электрокоагуляции и наложение клипс для остановки кровоизлияния;

  • устранение инородных тел пищеводной трубки;

  • применение склерозирующих веществ для устранения возможного венозного кровотечения.

Эзофагоскопия с применением общего наркоза показана в таких случаях:

  • удаление крупного инородного тела;

  • затруднение речи и слуха у пациента;

  • детский возраст больного;

  • наличие психических отклонений;

  • возможное врастание инородного тела в пищеводную стенку;

  • болезни сердца.

Противопоказания

Эзофагоскопия, как и любая процедура, предусматривающая использование сложного инструментария, имеет свои противопоказания к применению.

Их необходимо обязательно учитывать, так как игнорирование предупреждения может повлечь за собой развитие осложнений и появление других неприятных симптомов имеющейся болезни.

Итак, проведение исследования противопоказано в таких случаях:

  • тяжелое и болезненное состояние пациента;

  • наличие химического ожога (который был получен после контакта с химикатами);

  • инфекционные заболевания, находящиеся в острой стадии;

  • аппендицит;

  • панкреатит;

  • кишечная непроходимость;

  • врожденные патологии пищевода;

  • инфаркт миокарда;

  • сбои в работе сердца;

  • инсульт;

  • черепно-мозговые травмы;

  • некоторые заболевания неврологического типа;

  • отек легких;

  • хроническая сердечная недостаточность;

  • некоторые заболевания позвоночника.

Необходимо учитывать индивидуальные особенности состояния пациента на момент проведения процедуры. Если риск в данном случае превышает пользу, то от проведения процедуры лучше отказаться и найти другой альтернативный метод исследований.

Подготовка

Перед проведением эзофагоскопии пациенту требуется специальное обследование. Оно предполагает рентген гортани, пищевода и желудка с использованием контрастного вещества. Данная процедура позволяет уточнить состояние больного и выявить противопоказания с эзофагоскопии.

Подготовку начинают с вечера. Пациенту назначают седативные препараты, рекомендуют отказаться от ужина и ограничить количество жидкости. Эзофагоскопию осуществляют натощак, обычно с утра. За полчаса до введения фиброскопа выполняют инъекцию атропина в дозировке, соответствующей возрасту обследуемого.

Проведение обследования

Используя раствор «Дикаина» обрабатывается язык и ротоглотка, чтобы у человека снизилась чувствительность, а также не появлялся рвотный позыв. После этого зонд, он же эндоскоп, вводится человеку в ротовую полость и поворачивается вниз, проводится через гортань и попадает в пищевод. В это время больного будут просить сделать несколько глотательных движений, чтобы зонд быстро и без усилий попал в пищевод.

Когда оборудование будет внутри, врач проводит осмотр стенок и внутренней полости и если используется современное оборудование, то информация выводится на экран монитора, а все данные сохраняются. В конце процедуры зонд достается, а больному нужно будет подождать результатов, после чего можно будет идти домой, если осмотр был плановым, а после исследования ничего страшного не было обнаружено. В противном случае человека будут госпитализировать для дальнейшего лечения в условиях больницы.

Зная, как проводиться эзофагоскопия пищевода, многих еще интересует время проведения. В целом диагностика быстрая и займет не больше 20 минут. Дискомфорт у человека будет только во время диагностирования, поскольку появляются позывы к рвоте, может быть приступ удушья, а также желание откашляться. Чтобы сократить неприятные ощущения нужно максимально расслабиться, а во время проведения меньше двигаться и четко следовать инструкциям доктора. Спустя некоторое время после процедуры может появляться кашель, а также зуд за грудью.

Если такие ощущения не проходят на протяжении 24 часов или больше времени, то потребуется обратиться к доктору, который проводил осмотр. При использовании общего наркоза для проведения осмотра особых отличий не будет за исключением того, что внутрь будут вводится анестетики, после чего пациент временно засыпает, как раз на период 20-30 минут, пока проводится исследование. При этом неприятных ощущений не чувствуется, но они могут быть после пробуждения.

Расшифровка и осложнения

После эзофагоскопии пищевода больному выдается расшифровка результатов, где будет описание состояния слизистой. При нормальном состоянии стенки пищевода должны быть розового цвета, а поверхность должна блестеть. Переходя в желудок складок на стенках должно быть больше. Кроме того, у здорового человека будет нормальное, поочередное сокращение мышц. Если есть определенные патологии или изменения, то в расшифровке должно быть их описание, к примеру, наличие постороннего тела, кровотечение и прочие отклонения от нормы. Дополнительно указывается месторасположение и количество.

Очень редко при эзофагоскопии появляются осложнения, но если они и будут, то зачастую это перфорация стенок, возможное кровотечение или аллергия. Дополнительно встречается сбой дыхательной функции и работы сердца. В качестве профилактики потребуется проводить полный сбор данных о ранее перенесенных аллергиях, кроме того, в пищевод вводится эзофагоскоп должен будет очень мягко и плавно.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»


Ваша заявка отправлена
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения
 
закрыть
Пожалуйста, дождитесь звонка оператора
для подтверждения записи.

ВНИМАНИЕ! В воскресенье клиника не работает.
Оператор свяжется с вами в понедельник с 09-00.

Администрация клиники оставляет за собой право изменить время записи.
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
Гастроэнтерология
20 июня 2015г.
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения
отмена