Гастроэнтерология На главную

Наши гастроэнтерологи

  • Рождественская Татьяна Юрьевна

    Врач-эндоскопист. Проводит эндоскопические методы исследования (гастроскопия, колоноскопия) под местной и общей анестезией, эндоскопический забор материала.

    Командир
  • Широкопояс Александр Сергеевич

    Ведущий специалист в области эндоскопии, врач-эндоскопист первой категории, врач - гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук.

    10:00-15:00
Скидка 15% на все услуги по гинекологии

Эндоскопия желудочно-кишечного тракта

Эндоскопическое исследование желудка позволяет диагностировать различные заболевания, брать образцы биоматериала для анализов или проводить медицинские манипуляции. Оно предоставляет гастроэнтерологу намного больше информации, чем рентгенография c применением бария

Процедура проводится при помощи особого зонда c укреплённым на нем оборудованием для передачи сигнала на монитор врача. Он внимательно изучает состояние желудка, a затем осуществляет необходимые анализы или манипуляции. B ходе исследования также производятся снимки слизистой оболочки в высоком разрешении, позволяющие наблюдать за течением заболевания в динамике или дать возможность другому специалисту воспользоваться полученными результатами.

Показания

Эндоскопическое исследование желудка проводится только по назначению врача. В основном его делают с профилактической целью — для уточнения диагноза. С помощью эндоскопии можно получить следующие данные:

  • оценить состояние слизистой оболочки гортани, пищевода и желудка;

  • подтвердить или опровергнуть диагноз (гастрит, язва, полип, опухоль и др.);

  • уточнить локализацию воспалительного очага;

  • выяснить распространенность патологического процесса;

  • определить эффективность назначенного лечения;

  • взять биопсию ткани в области поражения или подозрения на новообразование, чтобы провести дифференциальную диагностику.

Эндоскопия желудка проводится не только с профилактической, но и с лечебной целью, ведь при этом можно осуществить следующие действия:

  • удалить инородное тело;

  • остановить желудочное кровотечение;

  • ввести лекарственные средства прямо в слизистую оболочку органа;

  • современные аппараты позволяют удалить полипы и новообразования поверхностной локализации.

Противопоказания

Эндоскопия желудка имеет важную диагностическую ценность. Однако существуют определенные противопоказания к его применению, которые делятся на абсолютные и относительные.

Категорически запрещено совершать эндоскопию больным, находящимся без сознания, при развитии острого инфаркта миокарда, нарушении мозгового кровообращения и в агональном состоянии. К противопоказаниям также относятся хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы в стадии декомпенсации. Под запрет проведения обследования попадают больные, которым в связи с анатомо-топографическими изменениями пищевода — сужением, контрактурой и другими патологиями — нельзя ввести специальное оборудование.

Существуют и относительные противопоказания к эндоскопическому исследованию желудка. Это гипертоническая болезнь 3 и 4 стадии, обострение коронарной недостаточности, аневризма грудного отдела аорты, тяжелое состояние пациента, воспалительные процессы в области носоглотки и миндалин, психические заболевания и другие патологии. Проведение эндоскопии возможно после коррекции и стабилизации основного недуга, чтобы избежать развития осложнений.

Подготовка

Требуется уточнить, как лучше подготовиться к эндоскопии желудка.

  • Перед ее началом необходимо проинформировать специалиста об имеющейся аллергии на анестетики и другие препараты.

  • Нужно рассказать ему обо всех имеющихся хронических и острых заболеваниях, a также o принимаемых фармакологических средствах.

  • На приём следует прийти натощак. Период полного голодания должен составлять не менее, чем десять часов. Разрешается пить маленькими порциями чистую воду без газа.

  • Когда проводится эндоскопия желудка, то подготовка к процедуре подразумевает также отказ от курения.

  • Стоит позаботиться o том, чтобы накануне избежать сильных стрессов и нервных перегрузок.

  • Желательно одеться в легкую, не стесняющую движений одежду.

Проведение

Анестезия

Эндоскопия желудка ранее осуществлялась без анестезии. Однако в данный момент перед проведением исследования всем больным делают местное обезболивание. Ведь самая неприятная часть заключается во введении эндоскопа в желудок, который имеет довольно большой диаметр.

Анестетик брызгают на корень языка, что позволяет эффективно подавить рвотный рефлекс, который появляется при продвижении аппарата. Под влиянием лекарства происходит сильное снижение чувствительности и онемение тканей. Процедура протекает легко и безболезненно.

Преимуществом местной анестезии является ее доступность для широких масс. Ее можно осуществить в амбулаторных условиях, поскольку это не требует наличия специального оборудования.

Перед введением препарата пациенту делают пробу на индивидуальную непереносимость. Ведь при наличии аллергической реакции существует высокий риск развития отека Квинке, поскольку лекарство брызгают на слизистую оболочку горла и корень языка.

Обязательной является проведение пробы для больных, у которых присутствуют предрасполагающие факторы к развитию реакции гиперчувствительности:

  • склонность к аллергиям различной этиологии;

  • атопический дерматит или вазомоторный ринит в анамнезе, бронхиальная астма;

  • зарегистрированная аллергическая реакция на любое лекарственное средство.

Сделать эндоскопию желудка под местной анестезией можно при проведении процедуры с диагностической целью. Ведь лекарство обладает ограниченным временем воздействия, которое составляет около 20 минут. Если гастроскопия предполагает проведение биопсии и других лечебных мер, необходимо рассмотреть иные методы обезболивания.

Обследование под наркозом проводится только по строгим показаниям. Общая анестезия не применяется исключительно по желанию пациента, поскольку оказывает значительное негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему человека.

При необходимости проведения эндоскопии под общим обезболиванием в основном делают эндотрахеальный наркоз. Обязательной является предварительная консультация больного у анестезиолога с целью установления возможных рисков. Пациенты в возрасте старше 40 лет обязательно должны обследовать сердечно-сосудистую систему, на которую идет повышенная нагрузка при введении в наркоз.

Показания к общей анестезии включают следующие состояния:

  • Сильное кровотечение из вен пищевода или кровеносных сосудов желудка. Несет большой риск аспирации содержимым дыхательных путей.

  • Проведение лечебных действий при эндоскопии, которые занимают много времени и сопровождаются возникновением сильных болевых ощущений. Некоторые манипуляции, такие как коагулирование кровоточащих сосудов, удаление новообразований, ушивание язвы, способны привести к развитию болевого шока.

  • Патология свертывающей и противосвертывающей системы крови, в результате чего существуют большая вероятность развития массивного кровотечения.

Преимуществом этого вида обезболивания является то, что врач может не отвлекаться на реакции пациента, занимаясь подробным обследованием слизистой оболочки желудка и осуществлением лечебных или оперативных манипуляций.

Ход процедуры

Во время проведения процедуры используется анестезия на корень языка, чтобы мышцы расслабились, и не появлялся рвотный рефлекс. Зачастую используется «Лидокаин». Если используется метод под наркозом, то больного просто вводят в медикаментозный сон, а когда происходит отключение пациента, делается исследование. Больному надевают на рот загубник, чтобы можно было легко вводить зонд, и он не повредился от закрывания челюстей. Далее, проводиться осмотр пищевода, поджелудочной железы, желудка и других частей. При необходимости расправить стенки слизистой запускается воздух.

Когда зонд будет внутри поджелудочной железы или желудка, то доктор пользуется монитором, показывающим состояние стенок. При необходимости возможно удаление полипа в желудке тем же зондом, врач может сделать фото, благодаря которому можно будет детальнее рассмотреть определенный участок слизистой. Ни один рентген не позволяет выполнить подобную процедуру. Чтобы во время исследования сократить дискомфортное ощущение и рвотные позывы, лучше делать глубокие вдохи и слушать команды доктора.

После осмотра зонд достается, и дискомфорт может быть в самом горле, как правило, симптомы проходят за пару дней. В конце диагностирования доктор получает результаты, а пациенту выдается заключение.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»


Ваша заявка отправлена
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения
 
закрыть
Пожалуйста, дождитесь звонка оператора
для подтверждения записи.

ВНИМАНИЕ! В воскресенье клиника не работает.
Оператор свяжется с вами в понедельник с 09-00.

Администрация клиники оставляет за собой право изменить время записи.
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
Гастроэнтерология
20 июня 2015г.
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения
отмена