Гастроэнтерология На главную

Наши гастроэнтерологи

  • Рождественская Татьяна Юрьевна

    Врач-эндоскопист. Проводит эндоскопические методы исследования (гастроскопия, колоноскопия) под местной и общей анестезией, эндоскопический забор материала.

    Командир
  • Широкопояс Александр Сергеевич

    Ведущий специалист в области эндоскопии, врач-эндоскопист первой категории, врач - гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук.

    10:00-15:00
Скидка 15% на все услуги по гинекологии

Удаление полипов (полипэктомия) желудка

Полипы в желудке являются новообразованием, которое постепенно переходит из доброкачественного в злокачественный процесс и провоцирует рак желудка. На данный момент патологию можно выявить в любом возрасте, однако к группе риска относятся люди старше сорока лет.

Причины возникновения

Причины возникновения полипов в желудке до конца не изучены, и поэтому они особенно опасны. Медики выделяют ряд факторов, влияющих на возникновение новообразований:

  • воспалительные процессы;

  • наличие бактерии Helicobacter pylori;

  • наследственную предрасположенность.

Кроме того, спровоцировать возникновение патологического процесса могут некоторые медикаментозные препараты, постоянные стрессовые ситуации и неправильное питание.

Симптомы

На ранних этапах развития формирующийся полип желудка любой структуры проявляет себя слабо или вовсе не проявляет. Учитывая, что наросты появляются на фоне других сопутствующих патологий, например, гастрита или язвенной болезни, то могут проявляться симптомы, характерные для их обострения.

Основными признаками желудочного полипоза являются:

  • Диспепсические расстройства (тошнота, диарея, рвота);

  • Боли в желудке, дискомфорт;

  • Изжога, вздутие живота;

  • Потеря веса, снижение аппетита;

  • Появление скрытой крови в анализах кала

Диагностика

Виды диагностики полипов включают в себя:

  • опрос больного о наличии наследственных заболеваний и жалобах,

  • эндоскопическое обследование внутренних органов,

  • лабораторное исследование.

На основе полученных результатов устанавливается причина возникновения заболевания. Одним из самых безвредных и безопасных методов исследования считается эндоскопия, а при необходимости, дополнительно назначается ультрасонография. Этот метод исследования помогает определить глубину прорастания полипа в слизистую желудка. Преимуществом его считается возможность визуально различить доброкачественные и злокачественные новообразования.

Показания к удалению полипов желудка

Иногда при возникновении новообразований наблюдается очень яркая клиническая картина. Так, при его защемлении может возникать резкая боль в эпигастральной области, отдающая в другие отделы. В таком случае требуется срочное обследование и грамотно подобранное лечение. По результатам исследования решается вопрос об удалении полипа в желудке. Существуют определенные показания к проведению хирургического вмешательства:

  • если при отсутствии клинических проявлений, полип гиперпластический;

  • при отсутствии клинических проявлений, новообразование аденоматозное;

  • имеется наличие выраженной симптоматики;

  • наблюдается быстрый рост новообразования, а также изменение его формы.

Необходимость удаления полипов в желудке решается строго индивидуально в отношении каждого пациента. При этом врач гастроэнтеролог «Клиники ABC» будет учитывать особенности новообразований и общее самочувствие больного.

Проведение операции по удалению полипов желудка

После сбора анамнеза пациента, изучения его жалоб, изучения данных лабораторных и инструментальных исследований, оценивается адекватность хирургического лечения.

При соответствующих показаниях к проведению операции приступают к самому хирургическому вмешательству. При назначении операции любого объёма пациентам делают общий наркоз путём внутривенного введения или использования кислородной маски. Тип анестезии и время её воздействия зависит от продолжительности предполагаемой операции и от хода самого вмешательства.

Полостная операция

Полостная операция является полнообъёмным хирургическим вмешательством, а потому оказывает высочайшую нагрузку на организм.

Алгоритм проведения выглядит следующим образом:

  1. Введение анестезии (обычно применяется общая анестезия);

  2. Рассечение тканей брюшины и желудка (послойная техника иссечения);

  3. Удаление полипа или части желудка с полипом (при абсолютной резекции);

  4. Антисептическая обработка;

  5. Ушивание раневой поверхности нитями (используют обратную последовательность);

  6. Пациента переводят в реанимацию, а далее, в палату.

Операция относится к полостному методу удаления полипа. Обычно для таких операций требуются серьезные основания.

Вмешательство осложняется:

  • Длительным восстановительным периодом;

  • Проблемами с сердечно-сосудистой системой, лёгкими;

  • Кровотечениями;

  • Инфицированием.

Эндоскопические методы

Альтернативные — эндоскопические методы вмешательства являются щадящими.

Их проводят по следующей схеме:

  1. Введение анестезии;

  2. Расширение полости рта и введение эндоскопа;

  3. Прибором фиксируется участок с полипом;

  4. Полип иссекается (петлёй) и прижигается.

Эндоскопические методы подходят для удаления одиночных полипов на ножке. В случае малигнизации плоского новообразования производят резекцию желудка. При раковом перерождении желудочного полипа нередко назначается полное удаление желудка.

Большие объёмы операций практически всегда осложняются. Нередко пациенты становятся инвалидами, снижается качество их жизни. Однако такие вмешательства сохраняют самое ценное — жизнь человека.

В среднем, операция длится около 30 минут, но время может быть увеличено при неожиданных моментах по ходу течения хирургического вмешательства.

Если имеет место хирургическая резекция или удаление желудка, то время может быть увеличено до 60 минут, так как необходимо время на установку стомы или формирование органозамещающей полости.

И эндоскопические, и полостные операции происходят по времени одинаково. Хирурги стараются значительно уменьшить время нахождения пациента под наркозом.

Постоперационные рекомендации

После операции пациентам важно следовать всем рекомендациям врача. Успех лечения зависит не только от профессионализма врача, но и от дисциплинированности пациента.

Для успешного постоперационного восстановления требуется выполнение следующих рекомендаций:

  • Диетическое питание;

  • Отсутствие вредных привычек;

  • Регулярный динамический контроль (рентген, УЗИ, анализы);

  • Своевременная реакция на появление нетипичных симптомов.

Организм пациента восстанавливается в среднем 30-60 дней. Всё зависит от объёма операции и возраста пациента. При ранних или отдалённых постоперационных осложнениях проводят симптоматическое лечение.

После операции важно соблюдать диету. Это способствует быстрому восстановлению после хирургического вмешательства. Общие принципы питания после операции:

  • Первые сутки после вмешательства придется поголодать – еда под запретом

  • Вторые сутки – больному разрешено пить воду и специальные молочные смеси

  • Третьи сутки – 8 недель переходят на расширенный рацион

В реабилитационный период можно употреблять некрепкие мясные бульоны, супы, любые каши, молоко и молочнокислые продукты, овощи тушеные, отварные, приготовленные на пару, сладкие фрукты и домашние соки, пасту, мясо, рыба в отварном или запеченном виде.

Под запрет попадают острая и жареная пищи, алкогольные напитки, копчености, непастеризованное молоко, хлебобулочные изделия, горох, бобы, фасоль, пакетированные соки, газированная вода, капуста и блюда из нее.

Прогноз

К сожалению, оперативное вмешательство не является абсолютной гарантией от рецидивов желудочного полипоза. Прогноз после удаления, преимущественно, благоприятный, но пациентам следует соблюдать все предписания. Это позволит своевременно купировать неприятные симптомы, а также избавиться от рецидивирующих процессов.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»


Ваша заявка отправлена
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения
 
закрыть
Пожалуйста, дождитесь звонка оператора
для подтверждения записи.

ВНИМАНИЕ! В воскресенье клиника не работает.
Оператор свяжется с вами в понедельник с 09-00.

Администрация клиники оставляет за собой право изменить время записи.
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
Гастроэнтерология
20 июня 2015г.
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения
отмена