Гастроэнтерология На главную

Наши гастроэнтерологи

  • Рождественская Татьяна Юрьевна

    Врач-эндоскопист. Проводит эндоскопические методы исследования (гастроскопия, колоноскопия) под местной и общей анестезией, эндоскопический забор материала.

    Командир
  • Широкопояс Александр Сергеевич

    Ведущий специалист в области эндоскопии, врач-эндоскопист первой категории, врач - гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук.

Скидка 15% на все услуги по гинекологии

Биопсия желудочно-кишечного тракта

Биопсией называют методику, при которой врачи проводят набор биологического материала из живого органа для дальнейшего исследования и диагностики заболевания. Это исследование является обязательным для верификации любого онкологического диагноза. Если необходимо взять материал из внутренних органов, то чаще всего это делают с помощью эндоскопии. Это довольно удобно, так как можно провести визуальный осмотр патологического очага, взять материал для исследования, а при необходимости — выполнить ряд лечебных манипуляций.

Для взятия материала из желудка используется ФГС. Чаще всего применяется методика щипковой биопсии, при которой кусочек материала отделяют при помощи специальных щипцов под визуальным контролем эндоскопа. Она считается диагностическим минимумом для всех больных с подозрением на опухоль, и должна дополняться другими видами обследования — рентгенологическим, иммунологическим.

Когда говорят о классе точности процедуры, то имеют в виду три вида проведения манипуляции:

  • Классическая биопсия, которая имеет второе название – поисковая. Эту процедуру проводят на ранних сроках заболевания, когда расположение опухоли еще невозможно обнаружить визуально.

  • Открытая биопсия, когда материал для исследования берут во время хирургической операции. Это может быть новообразование целиком или какая-либо его часть.

  • Прицельная биопсия, которую можно проводить при обнаружении опухоли, когда врач может взять материал непосредственно из новообразования на границе со здоровой тканью. Прицельная биопсия проводится при помощи эндоскопа, под наблюдением УЗИ, под рентген-контролем или стереотаксическим методом.

Показания

Микроскопическое исследование небольшого кусочка ткани или органа необходимо в том случае, когда другие виды диагностик не дают информативного результата. Чаще всего обследование проводят при подозрении на онкологическое заболевание. Врачу предстоит выяснить злокачественность или доброкачественность новообразования. Часто после биопсии обнаруживается, что у пациента не рак, а полипы, которые не представляют серьезного вреда для человеческого организма.

Также биопсию назначают в следующих случаях:

  • При хронической стадии гастрита и гастродуоденита иногда рекомендуется биопсия. Это нужно, чтобы определить степень тяжести повреждения слизистой желудка.

  • Пациентам, имеющим язву желудка или двенадцатиперстной кишки, данный вид диагностики назначается очень часто, чтобы следить за состоянием пораженного органа. Необходимость постоянного наблюдения заключается в том, что язва иногда перерастает в онкологическое новообразование.

  • Биопсию назначают после перенесенного хирургического вмешательства касаемо ЖКТ.

  • Пациентам, которым ранее удаляли полипы, в качестве профилактики и наблюдения за органом назначают манипуляцию несколько раз в год. Биопсия полипа желудка проводится, чтобы убедиться в доброкачественности образования.

  • При гастритах различной этиологии этот вид диагностики назначают для выявления наличия болезнетворных бактерий на слизистой оболочке органа (hp биопсия).

Биопсия желудочно-кишечного тракта — самое информативное исследование при проблемах с пищеварением.

Противопоказания

При диагностике любых заболеваний врач обязан следить за тем, чтобы не навредить пациенту и не подвергнуть его жизнь риску. Исходя из этого принципа, при назначении любой процедуры учитываются все возможные противопоказания. В случае с биопсией желудка это:

  • состояние шока;

  • заболевания сердца и сосудистой системы;

  • воспалительные или другие патологические процессы в глотке, гортани или в дыхательных путях;

  • диатез (геморрагическая форма);

  • инфекционные заболевания в острой стадии;

  • сужение пищевода;

  • наличие перфораций стенок желудка;

  • ожог желудка химическими веществами;

  • психические отклонения аллергические реакции на обезболивающие препараты (лидокаин и другие).

Подготовка

Больных, которым назначена биопсия слизистой желудка заранее предупреждают о том, что процедура проводится исключительно натощак. Поэтому есть нельзя за 14-15 часов до ее проведения. Также утром не следует пить жидкость и даже чистить зубы.

Перед процедурой пациент должен пройти рентгенографическое обследование желудка, что облегчит диагностику и даст врачу предварительную информацию о патологическом процессе. Фактически это вся подготовка к фгдс желудка, которая требуется.

Ход выполнения

На первом этапе процедуры пациенту проводят обезболивание, и через горло в желудок вводят гастроскоп. При этом больной лежит на левом боку, спина его должна быть прямой. Больной может ощущать дискомфорт или чувство тошноты, поэтому его просят глубоко и размеренно дышать. Это упражнение обычно помогает избавиться от неприятных ощущений. На этом этапе врач проводит визуальный осмотр слизистой оболочки желудка и оценку ее состояния.

После того как основной очаг патологического процесса найден, он вводит через эндоскоп специальные щипцы, с помощью которых откусывает небольшой участок ткани, достаточный для дальнейшего анализа. Если необходимо материал берется сразу из нескольких мест. При необходимости, могут быть проведены определенные лечебные мероприятия — остановка кровотечения, усечение дефектов, удаление полипов. После биопсии желательно чтобы пациент еще некоторое время сохранял горизонтальное положение.

Больным рекомендуется не кушать еще несколько часов, чтобы дать время раздраженной слизистой пищевода и желудка успокоиться. Осложнения после этой процедуры возникают крайне редко в основном в тех случаях, если проводилось удаление полипов. В таких случаях в течении первых дней может идти небольшое кровотечение.

Обработка материала

Ткань, которая была взята в ходе эндоскопии желудка с биопсией, отправляют в лабораторию на морфологическое исследование. Там ее обезвоживают, пропитывают фиксирующими веществами, готовят срезы, которые окрашивают и изучают под микроскопом. В некоторых случаях кроме гистологического, проводится и цитологическое исследование. Отличие в том, что объектом осмотра становятся не ткани, а отдельные клетки. Однако, это довольно сложная методика, и не всегда есть потребность в проведении такого глубокого изучения.

Патоморфологи изучают строение слизистой желудка, высоту крипт, микрорельеф стенок, длину ворсинок. Также они ищут элементы с признаками злокачественности. Если же биопсия была взята прямо из опухоли, то выясняют ее происхождение, тип клеток и роста, на основе чего будет назначено лечение.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»


Ваша заявка отправлена
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения
 
закрыть
Пожалуйста, дождитесь звонка оператора
для подтверждения записи.

ВНИМАНИЕ! В воскресенье клиника не работает.
Оператор свяжется с вами в понедельник с 09-00.

Администрация клиники оставляет за собой право изменить время записи.
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
Гастроэнтерология
20 июня 2015г.
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения
отмена