Гастроэнтерология На главную

Наши гастроэнтерологи

  • Рождественская Татьяна Юрьевна

    Врач-эндоскопист. Проводит эндоскопические методы исследования (гастроскопия, колоноскопия) под местной и общей анестезией, эндоскопический забор материала.

    Командир
  • Широкопояс Александр Сергеевич

    Ведущий специалист в области эндоскопии, врач-эндоскопист первой категории, врач - гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук.

    10:00-15:00
Скидка 15% на все услуги по гинекологии

Ректосигмоскопия

Ректосигмоскопия – исследование прямой и сигмовидной кишки с использованием эндоскопического оборудования. Является одним из наиболее информативных методов диагностики заболеваний нижних отделов толстого кишечника.

Ректосигмоскопия относится к эндоскопическому способу, который осуществляется с помощью эндоскопа. Это прибор, оборудованный гибкой трубкой, предназначенной для свободного продвижения по кишечнику, миниатюрной камерой и осветительным прибором. Управление аппаратом осуществляет врач, а изображение выводится на специальный экран.

Во время процедуры оценивается состояние только сигмовидной и прямой кишки (их внутренней поверхности, слизистой оболочки), а также выявляется наличие патологических областей с определением их формы, размера и расположения. Кроме того, этот метод позволяет проводить биопсию, а также осуществлять некоторые лечебные мероприятия. Он проводится без применения анестезии, так как является безболезненным и не травмирует стенки кишечника.

Показания

Ректосигмоскопия, как и любой диагностический метод, имеет список определенных показаний и противопоказаний. Это регламентирует использование процедуры в клинической практике. Обследование показано в следующих ситуациях:

  • Подозрения на доброкачественный или злокачественный опухолевый процесс в стенке прямой или сигмовидной кишки.

  • Частые запоры или диареи у пациента.

  • Появление выделений из прямой кишки в виде гнойных, кровяных или слизистых масс.

  • Воспалительные заболевания, требующие проведения дифференциальной диагностики путем проведения биопсии и последующего гистологического анализа полученного материала.

  • Выявленный геморрой для определения стадии болезни и состояния венозных узлов.

  • Возможно проведение ректосигмоскопии в качестве предварительной процедуры перед более обширной колоноскопией.

  • Необходимость удаления доброкачественных полипов, расположенных в конечных отделах толстого кишечника.

Наличие данных показаний у пациента, является важным аргументом к проведению эндоскопического обследования прямой и сигмовидной кишки.

Противопоказания

Противопоказания к проведению ректосигмоскопии:

  • Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

  • Выраженные нарушения церебрального кровотока.

  • Воспалительные процессы в ректальной области в виде трещин, геморроя, парапроктита и пр.

  • Невозможность обеспечения адекватной подготовки к проведению процедуры.

Если обнаружены данные состояния от процедуры следует отказаться, выбрав ее аналог.

Преимущества метода

При правильной подготовке пациента к процедуре, она не будет доставлять никакого дискомфорта. Так, метод безболезненный, что является его первым достоинством, поэтому ректосигмоскопия имеет положительные отзывы от пациентов. Кроме того, он достаточно информативный и позволяет определить наличие любых патологических изменений (даже на ранних их стадиях) в слизистых оболочках прямой и сигмовидной кишки.

На мониторе отображаются следующие параметры: общее состояние и рельеф кишечных стенок, цвет и состояние слизистой, наличие геморроидальных уплотнений, эрозионных и язвенных областей, неровностей, степень сосудистой эластичности, присутствие рубцов, трещин. Также эта процедура характеризуется минимальным риском осложнений. Еще одно преимущество диагностического способа в том, что он позволяет взять необходимый участок ткани кишки для дальнейшей биопсии, а также провести удаление небольших по размеру (до нескольких миллиметров) новообразований и полипов.

Подготовка

Подготовка к исследованию – важнейший момент в обеспечении ее эффективности и безопасности для пациента. Как правило, подготовка начинается за два дня до ректосигмоскопии и требует соблюдения специальной диеты и очищения толстого кишечника.

Не позднее, чем за два дня до процедуры из рациона питания необходимо исключить все продукты, увеличивающие газообразование и интенсивность брожения в кишке. К подобной пище относят бобовые культуры и блюда из них, продукты с большим содержанием клетчатки (овощи и фрукты), ряд круп (пшено, перловка и пр.). Также пациенту необходимо исключить из пищи хлеб, мучные и кондитерские изделия, газированные напитки и пр. Разрешается есть отварное нежирное мясо (рыб, курятина), рисовую кашу, пить слабый чай с сухарями. В день исследования необходимо отказаться от приема пищи. Возможно пить только обычную чистую воду.

За день до проведения обследования необходимо провести очистку толстой кишки. С этой целью используют или обычную клизму, или же современные медикаментозные препараты. При выборе клизмы, необходима ее двукратная постановка – вечером накануне исследования и утром, за несколько часов до процедуры.

Использование слабительных средств, является более современным подходом. Наиболее часто применяют такие препараты, как Фортанс, Лавакол или Флит. Препараты выпускаются в виде сухого вещества или гелеобразной субстанции в пакетах, которые необходимо готовить непосредственно перед приемом. Эффект наступает через несколько часов. При этом достигается высокая степень очистки толстой кишки без применения клизм, всегда связанных с большим дискомфортом для человека. Перед использованием подобных препаратов необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций и переносимости их компонентов.

Методика проведения

Предварительной мерой перед процедурой является пальцевое исследование прямой кишки, чтобы определить степень ее проходимости. Время проведения ректосигмоскопии кишечника варьируется от 5 минут до получаса, в зависимости от ее цели, выраженности и вида патологического процесса. Положение пациента следующее: необходимо лечь на бок и подтянуть к груди колени.

В анальный проход вводится эндоскоп и продвигается в проксимальном направлении вместе с одновременной подачей воздуха. При этом нельзя делать резких движений, нужно обеспечить телу полную расслабленность, дышать размеренно и глубоко. Пациент может чувствовать вздутие живота, незначительные спазмы, что считается нормальными явлениями. При желании могут вводиться перед процедурой анестетики (местно), которые снижают дискомфорт во время продвижения трубки.

Восстановление после процедуры

В течение нескольких часов после процедуры возможны вздутие живота и спазмы. Неприятные ощущения выражены не сильно, благодаря чему пациенты могут сразу вернуться к привычному образу жизни. После проведения процедуры не нужно придерживаться определенной диеты. Желательно отказаться от тяжелой пищи, а также не употреблять спиртосодержащих напитков в течение суток после ректосигмоскопии.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»


Ваша заявка отправлена
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения
 
закрыть
Пожалуйста, дождитесь звонка оператора
для подтверждения записи.

ВНИМАНИЕ! В воскресенье клиника не работает.
Оператор свяжется с вами в понедельник с 09-00.

Администрация клиники оставляет за собой право изменить время записи.
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
Гастроэнтерология
20 июня 2015г.
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения
отмена