Гастроэнтерология

Современное и эффективное лечение заболеваний зависит, в основном, от точного их распознавания. В настоящее время придается большое значение разработке новых средств и методов профилактики, диагностики и лечения распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, широкому внедрению в практику современных достижений медицинской науки.

Широко распространены такие заболевания как эзофагиты и гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дисбактериоз, колиты среди лиц различного возраста и пола. Хроническое течение этих заболеваний и недостаточная эффективность применяемых методов в терапии выдвигает эту проблему на одно из первых мест в клинической медицине. В связи с этим, одной из важных областей клинической медицины является гастроэнтерология.

Кабинет гастроэнтеролога медицинского центра «Клиника АВС» располагается в современном, хорошо оборудованном помещении, отвечающим всем санитарно-гигиеническим требованиям.

Специалист по гастроэнтерологии на приеме поможет справится с проблемами, связанными с ухудшением состояния ЖКТ, желчного пузыря и печени. Расстройства пищеварения и болевые ощущения различного характера, как правило, требуют приема и необходимости записаться у специалиста диагностических обследований, терапевтического вмешательства и профилактических мероприятий.

Среди органов, которые подпадают под специализацию гастроэнтеролога, можно отметить:

• пищевод;
• желудок;
• двенадцатиперстная кишка;
• тонкий кишечник;
• толстый кишечник;
• прямая кишка;
• желчный пузырь (включая желчные протоки);
• поджелудочная железа;
• печень.

Также, не останутся без присмотра специалиста и функциональные процессы в различных системах организма, прежде всего моторика и секреция в кластере пищеварения. Включает прием специалиста (записаться можно в удобное время) и сопутствующие недуги других органов и систем организма, которые вносят дисбаланс в работу пищеварительной системы пациента.

Наши врачи

Рождественская Татьяна Юрьевна

Врач-эндоскопист. Проводит эндоскопические методы исследования (гастроскопия, колоноскопия) под местной и общей анестезией, эндоскопический забор материала.

Широкопояс Александр Сергеевич

Ведущий специалист в области эндоскопии, врач-эндоскопист первой категории, врач - гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук.

С какими проблемами стоит записаться на прием к гастроэнтерологу в Москве

Посещение врача актуализируется при таких проблемах:

• рефлюксная болезнь – распространенное полисимптомный сбой системы: пищевод-желудок-желчный пузырь. Официально в медицине этот диагноз именуется, как гастроэзофагеальным рефлюксом или же рефлюкс-эзофагит, которому присущи периодические (часто, непредвиденные) забросы из желудка в пищевод. Дуоденальное содержимое желудка сильно раздражает и повреждает пищевод.
• грыжа отверстия (пищеводного) диафрагмы, характеризируется патологией в виде врожденного или приобретенного впадения частей пищевода и желудка (а иногда, и части кишечника) в полость груди.
• ахалазия кардии. Хроническая проблема пищеводного сфинктера (в данном случае – нижнего), при котором отмечается недостаточность его рефлекторного расслабления. В результате появляются диспропорции в размерах участков пищевода: сужение внизу (кардии перед входом в желудок) и расширение в верхних частях, что ведет к частичной непроходимости пищевода.
• дивертикулы пищевода. Слабость части стенки пищевода, которая теряет эластичность и формирует своеобразный мешок, где постоянно накапливается пища и создаются предпосылки для различных воспалений.
• варикозное расширение вен наблюдается и на пищеводе. Провоцируется такая неприятность нарушением венозного оттока в верхнюю полую вену или в сегмент воротной вены. Сосудистая патология заключается в диспропорциональном размере просветов в них из-за слабости стенок.

• гастрит – воспалительный процесс слизистой желудка. При острой форме отмечают воспаление, которое появляется при воздействии мощного раздражителя. Катаральная форма появляется при нарушении процесса питания или пищевом отравлении. Фибриозный гастрит провоцируется инфекциями или попаданием в желудок хлорида ртути или кислоты. Появление коррозийной формы происходит от солей тяжелых металлов, кислот высокой концентрации или щелочи. Флегмонозный гастрит является осложнением язвы или онкологического недуга желудка.
• язва желудка постепенно разрушает его слизистую агрессивным воздействием соляной кислоты, пепсина и выбросов желчи, формируя трофические нарушения.
• язва двенадцатиперстной кишки является хроническим недугом с периодическими рецидивами. Поражается и деформируется слизистая двенадцатиперстной кишки.
• новообразования в желудке. Легкой формой считается формирование доброкачественных железистых образований, которые в быту называют полипами. Сами по себе безвредны и безсимптомны, однако, когда вырастают до огромных размеров, сразу же вызывают острые приступы боли и кровотечения в желудке. Полипы могут быть множественными или же развиваться по одному. Также отмечают наследственный полипоз. Наибольшая опасность состоит в том, что образования имеют тенденцию к перерождению в злокачественные опухоли (около 20%), среди которых наиболее распространены аденокарциномы.
• дискинезия желчных протоков. Желчевыводящая система может подвергаться изменениям в виде гиперкинетической (повышенной) и гипокинетической (пониженной) сократительной активности. Такое проявление изменений в двигательных функциях желчных путей приводит к серьезным последствиям. Эта проблема чаще диагностируется у представительниц женского пола.
• холецистит – болезнь, характеризирующаяся воспалительным процессом в желчном пузыре и, как следствие, нарушением оттока желчи по каналам и формированию микрофлоры на стенках пузыря. Исходя из проявленных симптомов, различают катаральный, флегмонозный и гангренозный холецистит в его острых проявлениях.
• желчекаменная болезнь – состояние, при котором отмечается системное нарушение оттока желчи и повышения показателя концентрированности солей в желчном пузыре, а также, формирование в нем песка и камней. Страдают и желчные протоки. Застой желчи провоцируется функциональными сбоями в пищеварительной системе, беременностью, малоподвижностью пациента, что отображено в записи истории болезни.
• панкреатит обобщает комплекс симптомов и синдромов, которые сочетаются в общем недуге, вызванным воспалительным процессом в поджелудочной железе. Формы проявления болезни: острая, рецидивирующая и хроническая. Также классифицируют отечный и деструктивный панкреатит. Приводят к панкреатиту злоупотребление алкоголя, отравления различного происхождения, наличие грибков и паразитов, последствия оперативных вмешательств, сбои в работе сфинктера. Панкреатит может развиться с рождения.
• гастродуоденит или воспаление двенадцатиперстной кишки. В зависимости от сложности поражения слизистой и формы проявления симптомов, различают: острый или хронический дуоденит и ограниченный и распространенный дуоденит.
• колит – так в медицине именуется воспаление толстой кишки (а точнее, ее слизистой). Способствует колиту общая слабость человеческого организма и понижение уровня сопротивляемости негативным факторам. Приводит к этому процессу нездоровое питание (отсутствие клетчатки в пище), дисбактериозе, воспалениях аноректального участа. Диагностируют острый и хронический колит, язвенный, ишемический и инфекционный колит. Также колит может вызываться токсинами и радиацией.
• дивертикулез – формирование на стенках маленьких по размерам впадин или выступов. При отсутствии в рационе растительной пищи, чрезмерный метеоризм, инфекции в кишечнике, большой вес, увлечение слабительными препаратами – все это способствует развитию дивертикулеза.
• энтероколит – воспалительный процесс в тонкой кишке, вызываемый множественными этимологическими факторами (часто в сочетании). Острая и хроническая формы проявляются в различных нюансах.
• тифлит – состояние, при котором воспаляется слепая кишка. Довольно часто тифлит путают с приступом аппендицита, однако это заболевание имеет свои особенности, которые отличаются от клинической картины воспаления аппендикса. Вызывается заболевание инфекциями, нарушением питания, изнурительными физическими нагрузками.
• илеит – воспалительный процесс, поражающий подвздошную кишку, и является следствием многих общих заболеваний кишечника.
• еюнит – не только воспаление тонкой кишки, но и состояние, при котором нарушается моторика части (или всего) кишечника, а также ухудшаются пищеварительные процессы.
• сигмоидит. При ней страдает сигмовидная кишка. Различают как одиночную болезнь, так часть комплексных проблем с ЖКТ. Встречается кактаральный, эрозивный и язвенный сигмоидит. При осложнениях формируются спайки и рубцы на стенках (перисигмоидит).
• проктит – распространенное заболевание, суть которого в воспалении прямой кишки. Зачастую является сопутствующим заболеванием сигмоидита. Острый и хронический проктит вызывается инфекциями, общими заболеваниями ЖКТ, аутоиммунных проблемах, раке или травмах.
• Цирроз – поражает клетки печени. При прогрессировании цирроза полностью видоизменяется структура печени (ткани и сосуды), снижается количество активных гепатоцитов (клеток печени), формируются узлы, рубцы и тканевые наросты. Все это ведет непосредственно к недостаточности функционирования печени. Чаще всего, развивается из-за: перенесенных гепатитов, периодического злоупотребления алкоголем, нарушений процессов метаболизма, аутоиммунных заболеваниях, токсических поражениях а также наследственного фактора (Вильсон-Коновалов, гемохроматоз).
• гепатит – недуг печени воспалительного характера, провоцируемый определенными кластерами вирусов. Диагностируются острые и хронические гепатиты. Вызывается вирусами (наиболее распространенные – А, В, С), может быть следствием инфекций герпеса или бактериального поражения сифилисом или лептоспиозом.

Отдельным кластером недугов ЖКТ, требующим приема (по предварительной записи) гастроэнтеролога являются злокачественные новообразования.

При каких симптомах стоит записаться к гастроэнтерологу?

Если длительное время тревожат некоторые симптомы, то стоит выделить время на прием специалиста и записаться на осмотр:

• расстройства в работе пищевода в виде отрыжки, икоты и изжоги;
• общие изменение в организме – снижение/увеличение (особенно резкое) веса;
• неприятные ощущения в груди, желудке, животе и под ребрами;
• частый метеоризм;
• проявления не восприятия пищи – тошнота, рвота;
• периодические проблемы в работе кишечника в виде запоров или диареи;
• слабость и потеря аппетита;
• проявление примесей крови и слизи в кале;
• боль и дискомфорт при проглатывании пищи.

Отдельными проявлениями, требующими осмотра специалиста, являются высыпания на коже без инфекционных или эндокринологических причин. Врач на приеме постоянно мониторит состояние пациента, особенно при хронических проблемах ЖКТ, требующих постоянной диагностики, терапевтического вмешательства и реабилитационных процедур.

Особенности приема (по записи) у специалиста в Москве

Прием начинается со сбора анамнеза и оценки реального состояния больного, который успел вовремя записаться на осмотр. Опытный доктор осматривает пациента, расспрашивает его о неприятных симптомах и общем состоянии организма, способе ведения жизни, негативных факторах, влияющих на работу ЖКТ. При определенных угрозах, врач уточняет информацию о наличии наследственных семейных болезней или их проявлений. Далее следует диагностический этап, когда лечащий врач направляет на общее обследование или назначает конкретные анализы для более точного определения проблемы и способов борьбы с ней. В «Клинике АВС» в Москве огромный диагностический арсенал, который включает ультразвуковые, рентгенологические и эндоскопические обследования. При наличии каких-либо анализов и обследований (особенно дорогостоящих или болезненных), можно принести их на прием и приобщить их к истории и повторно не проходить.

Прием можно условно разделить на такие этапы:

1. Вступительная консультативная беседа, в ходе которой составляется общее представления о потенциальном заболевании на основании жалоб и симптоматики. Врач берет во внимание общее состояние здоровья пациента, сопутствующие заболевание в организме (не только в кластере ЖКТ). На основании собранного анамнеза, доктор направляет на дополнительные обследования, которые требуются для пациента.
2. После консультации и проведенного комплекса диагностических мероприятий, врач проводит консультацию и ставит диагноз и подбирает оптимальную схему лечения, подходящую под индивидуальные особенности пациента.
3. Общие наставления рекомендационного характера по поводу реабилитационных мероприятий (стиля жизни, процесса питания, диеты, лекарственной терапии).

В случае отсутствия гастроэнтерологических проблем, лечить несуществующие проблемы никто не будет. Пациент в таком случае направляется на консультацию к терапевту в Москве (необходимо дополнительно записаться) для выявления причин ухудшения состояния.

Диагностический кластер в «Клинике АВС» в городе Москва состоит из:

• анализа крови (общего и биохимического) и мочи (общего), на который можно записаться в любом диагностическом центре;
• тест на наличие Helicobacter Pylori (запись на анализ можно забронировать заблаговременно);
• гастропанель (кровь);
• копрограмма;
• выявление дисбактериоза (кал);
• при необходимости эндоскопия – фиброгастроскопия и фиброколоноскопия;
• УЗИ брюшной области;
• КТ и МРТ;
• рентген органов брюшного участка.

Результаты обследования станут основанием для дальнейшей консультации и лечения и, возможно, актуализируют необходимость записи к хирургу.

Лечение у гастроэнтеролога

Реалии современной медицины позволяют врачам в Москве на приеме (записи) и консультациях назначать преимущественно консервативное лечение:

• медикаментозное для лечения и профилактики;
• поддерживающее (физио-, фитотерапия, диеты);
• голодание (лечебное).

При отсутствии должного эффекта или при прямых показаниях, стоит все же провести консультацию (запись) и организовать хирургическое вмешательство.

Операции назначаются в таких ситуациях:

• наличие опухоли (доброкачественной) или кисты в пищеводе или в поджелудочной железе;
• наросты в виде полипов или дивертикулез в желудке и двенадцатиперстной кишке;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• желчнокаменная болезнь;
• рак органов ЖКТ.

Для оперативного вмешательства пациенту не нужно искать (ожидать свою очередь в записи) стационар хирургического отделения в других больницах. «Клиника АВС» в Москве обладает всем необходимым для предварительных консультаций и проведения сложных хирургических операций. Опытные хирурги, обученный медперсонал, наличие необходимого оборудования – все это становится залогом успешных и результативных оперативных вмешательств.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»