Ректороманоскопия

Ректороманоскопия (RRS) по праву считается прогрессивным методом эндоскопического исследования нижней части ЖКТ. Благодаря этому методу можно осмотреть около 20-25 сантиметров. Если необходимо – предлагается колоноскопия, которая не информативна именно в районе проведения RRS. Определение диагноза крайне затруднительно без проктологического осмотра, поскольку только так можно разузнать о степени поражения слизистой, наличие патологических изменений. Исходя из результатов, врачи предлагают эффективную схему лечения.

Манипуляция в «Клинике АВС» в Москве считается обязательной процедурой для подтверждения новообразований в нижней области кишечного тракта. При проведении обследования совершается не только осмотр, но и совершается забор биоптата – материала для исследования.

Цены на ректороманоскопию и аналогичные процедуры

В целом по Москве разница цен на ректороманоскопию значительная. В разных районах города цена варьируется от 1700 до 10000 рублей.

Для чего производится ректоскопия кишечника?

При системных жалобах и прогрессирующих болевых симптомах врач назначает ректоскопию:

• перебои работе пищеварительного тракта, а именно, чередующиеся длительные запоры и изнурительные поносы;
• постоянная боль в районе живота, отдающая вниз;
• выпадение элементов во время акта дефекации;
• изнурительный зуд в заднепроходной области;
• наличие неестественных примесей крови в кале.

Осмотр позволяет обнаружить заболевание и дать возможность специалистам из клиники Москвы спланировать процесс лечения:

• сигмоидит, проктит в качестве проявления воспалительных участков;
• язвенный колит (неспецифической формы);
• новообразования в ЖКТ;
• распространенные проблемы с прямой кишкой.

Противопоказания

Особенностью процедуры является ее безболезненность и незначительное количество противопоказаний. При этом, в отдельных случаях надо сначала пройти консервативное лечение, и только в случае его безрезультатности, направляют на осмотр. Рекомендуется не проводить манипуляцию по таким причинам:

• трещина в анальном просвете в острой фазе;
• закупоривание просвета;
• кровотечение в прямой кишке;
• воспаление в абдоминальной полости и в брюшине;
• психическая нестабильность в остром периоде;
• параректальный процесс острого течения;

В конце концов, только врач решает надо ли проводить осмотр или стоит повременить. Также, при необходимости, ректоскопия проводится в экстренном режиме и сопровождается местной анестезией.

Подготовка

Для того, чтобы обследование было информативным и безболезненным, нужно правильно подготовить область исследования, в первую очередь прямую кишку. Ведущие проктологи из Москвы дают четкие структурированные указания по поводу подготовительных мероприятий к манипуляции. Для полноценной подготовки к манипуляции достаточно нескольких дней. Важнейшим заданием считается очищение толстой кишки от остатков пищеварительного процесса. В этом поможет диета, которая не провоцирует метеоризм и брожение. В идеале, за пару дней до обследование стоит отказаться от тяжелой пищи.

Начинать готовиться к процедуре необходимо за 2–3 дня. Главное, что стоит предпринять — это придерживаться указанной формы диеты и освободить район толстой и прямой кишки. Можно есть диетические и нежирные блюда.

Также стоит принудительно очиститься:

• клизма для очищения толстой кишки. Нужно провести по две клизмы: одну на ночь за 2 дня до процедуры, другую – в день диагностики. Предпосылкой для уверенности в правильной очистке является последнее опорожнение в виде прозрачной воды.
• слабительные препараты. Распространенный препарат – Фортранс, или же Лавакол или Флит. Принимают сразу и эффект должен наступить на протяжении часа. В день ректоскопии, такие препараты принимают не позднее, чем за 4 часа до ее проведения для того, чтобы не раздражать слизистую непосредственно перед началом диагностики.
• Аптечные микроклизмы. Микролакс считается наиболее востребованным в таких случаях препаратом. Удобные упаковки препарата (наличие наконечника для ректального применения) позволяют выполнить клизму без ощущения дискомфорта. Ставить клизмы надо за день до исследования (2 клизмы с интервалом 20 минут). Эффект ощущается практически сразу же. В день ректороманоскопии, клизмы делают утром.

Тщательная подготовка является залогом для проведения успешного и, главное, информативного обследования, проводимого в лечебных заведениях Москвы и регионах.

Проведение процедуры

Алгоритм проведения ректороманоскопии довольно прост. Пациент становится в удобную для проведения манипуляции позу, поджимая ноги к животу. Для гигиеничности, ягодицы накрывают салфеткой. Вначале, врач осматривает зону обследования и пальцем проводит предосмотр прямой кишки. Больному необходимо следить за дыханием, которое должно быть размеренным.

Ректороманоскоп – это инструмент трубчатой формы (длинна – 35 сантиметров и диаметр 2 сантиметра). Прибор обрабатывают антисептиком и смазкой и вводят в прямую кишку.

• в начальном этапе процедуры пациент имеет позывы на дефекацию. Необходимо поспособствовать и потужиться для полного расслабления сфинктера. Это обеспечит легкое и безболезненное прохождения всего инструмента.
• когда трубка доходит до сигмовидной кишки, нагнетается воздух с целью расправления нижнего отдела. Пациент чувствует неприятные чувства распирания.
• следующим этапом является выведение трубки вниз для осмотра слизистой кишечника.
• в отдельных случаях, через ректороманоскоп вводится тампон для очистки слизистой от помех в виде кала или слизи. В сложных случаях, когда накопление очень обильное, используют электрооотсос.
• для взятия биоптата используют щипцы или щетка для биопсии;
• врач может сочетать ректороманоскопию с удалением полипов специальной петлей для электрокоагуляции.
• Также применяются щипцы или щетка для биопсии.

После проведения первого этапа, в кишечник вводят ректоскоп. Продолжение процедуры уже не вызывает дискомфортных ощущений. Одновременно производится биопсия для микробиологического исследования.

Анестезия при ректороманоскопии

Биопсия анального канала может проводится только с использованием местной анестезии из-за болевых ощущений. После извлечения аппарата, пациент восстанавливается на спине. Пациента оставляют одного из-за этических соображений для возможности спокойно освободить накопившийся воздух из кишечника.

После стабилизации морального и физиологического состояния пациента, его отправляют домой при рекомендациях спокойного ведения жизненной активности. Таким образом, обследование длится около 10 минут и восстановление – до часа.

Восстановление после ректоскопии

Отличительной чертой такого типа диагностики считается непродолжительный период восстановления. Поскольку не совершается никаких масштабных нарушений целостности тканей и слизистой, единственными неприятностями могут стать незначительное вздутие и спазмы. Однако, такие проявления не несут никакой угрозы и не требуют соблюдения постельного режима. Рекомендации на постпроцедурный период тоже общие: не допускать изнеможения организма, не употреблять алкоголь, не есть жирную пищу на протяжении нескольких дней. Рекомендуется много пить и делать несложные физические упражнения. При таких условиях, кишечник полностью восстановится уже через неделю после ректоскопии.

Результаты ректоскопии прямой кишки

Предварительные результаты ректоскопии специалист из клиники Москвы и региональных клиник может дать уже в ходе осмотра. Биопсия, как правило, готова через несколько дней. После сбора всей информативной части ректророманоскопии, можно направляться к лечащему врачу, который будет ставить диагноз и назначать курс лечения.

Наиболее распространенные результаты ректороманоскопии: геморрой, образования в кишечнике, дивертикулы, колит.

Если ректороманоскопия не предоставила полную картину, врач «Клиник АВС» в Москве направляет на колоноскопию для более углубленного исследования. Передовые в медицинском отношении страны ввели в протоколы рекомендации скрининга для людей, старше 50 лет для выявления рака. Такого же принципа придерживаются в «Клинике АВС» (г. Москва).

Возможны искажения результатов ректоскопии:

• не полное опорожнение кишечника;
• проведенная перед этим ирригография (виной всему барий, который не позволяет адекватно осмотреть состояние слизистой);
• дивертикул или след перенесенной операции.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»